河南中医师承出师考核综合笔试针灸学手太阴肺经手阳明大肠经常用腧穴考点参考

一、手太阴肺经与手阳明大肠经概述

手太阴肺经和手阳明大肠经是十二经脉中相互表里的两条经脉，是针灸学的重要内容，也是河南中医师承出师考核综合笔试的高频考点。手太阴肺经起于中焦，属肺络大肠，联系胃、咽喉等；手阳明大肠经起于食指末端，属大肠络肺，联系鼻、齿等。

肺主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道，肺经穴位多用于治疗呼吸系统疾病和与肺相关的病证。大肠主传导糟粕，大肠经穴位多用于治疗头面五官疾病、热病和肠道疾病。掌握两经的循行和常用腧穴，是针灸学学习的重点。

二、手太阴肺经常用腧穴

手太阴肺经起于中府穴，止于少商穴，共11穴。其中常用腧穴包括中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商等。

手太阴肺经的腧穴中，列缺、太渊、尺泽、少商是出师考核的高频考点。列缺是络穴和八脉交会穴(通任脉)，太渊是原穴和脉会，尺泽是合穴，少商是井穴，这些特定穴的属性需要重点掌握。

三、手阳明大肠经常用腧穴

手阳明大肠经起于商阳穴，止于迎香穴，共20穴。其中常用腧穴包括商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香等。

手阳明大肠经的腧穴中，合谷、曲池、迎香、商阳是出师考核的高频考点。合谷是原穴，有”面口合谷收”之说，是治疗头面五官疾病的重要穴位；曲池是合穴，善治热病；迎香是通鼻窍的要穴。

四、两经特定穴的归纳

手太阴肺经和手阳明大肠经的特定穴需要归纳记忆。肺经的特定穴包括：原穴太渊、络穴列缺、郄穴孔最、合穴尺泽、井穴少商、募穴中府。大肠经的特定穴包括：原穴合谷、络穴偏历、合穴曲池、井穴商阳。

其中，列缺是肺经的络穴，通于大肠经；偏历是大肠经的络穴，通于肺经。这种表里经的络穴关系，体现了肺与大肠相表里的经络联系。在治疗上，肺经病变可取大肠经络穴偏历，大肠经病变可取肺经络穴列缺。

掌握两经特定穴的属性和定位，是应对出师考核特定穴考题的基础。

五、两经腧穴的主治规律

理解两经腧穴的主治规律，有助于记忆和运用。手太阴肺经腧穴主治以呼吸系统疾病为主，如咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛，同时肺经腧穴也常用于治疗与肺相关的皮肤病和水肿。

手阳明大肠经腧穴的主治规律可概括为”头面五官病、热病、肠腑病、经脉循行部位病”。大肠经循行过手、臂、肩、颈、面，故上肢穴位可治头面五官疾病，如合谷治头痛齿痛、迎香治鼻疾。大肠经与肺相表里，其腧穴也可用于治疗外感热病。

六、临床常用配穴

两经腧穴在临床中常配合使用。合谷配列缺，为原络配穴法，用于治疗感冒、头痛、咳嗽等表证。合谷配曲池，用于治疗发热、风疹等。列缺配照海，为八脉交会穴配穴，用于治疗咽喉肿痛、咳嗽。

临床上，”面口合谷收”体现了合谷治疗头面疾病的特殊作用。曲池是退热要穴，常用于治疗各种热证。迎香配印堂可通鼻窍，治疗鼻塞、鼻渊。掌握常用配穴，有助于提高针灸处方的准确性和临床疗效。

七、历年真题分析

从历年出师考核综合笔试的真题来看，肺经和大肠经腧穴的考点主要集中在以下几个方面。第一，腧穴的定位，特别是列缺、太渊、合谷、曲池等常用穴的准确定位。第二，腧穴的特定穴属性，如原穴、络穴、合穴、井穴等。第三，腧穴的主治病证，特别是各穴的主治要点。

常见命题方式包括：给出腧穴名称，要求写出定位和主治；给出定位，要求判断腧穴名称；考查特定穴的属性；考查腧穴的主治应用。备考时，建议重点掌握各穴的定位、属性和主治。

八、复习策略与答题技巧

两经腧穴的复习建议采取”循经记忆、定位联想”的策略。先按经脉循行顺序记忆腧穴，再结合解剖位置记忆定位，最后记忆主治。

答题时，抓住腧穴的关键特征进行判断。看到”拇指桡侧指甲角旁”判断为少商，看到”第1、2掌骨间”判断为合谷，看到”肘横纹外端”判断为曲池，看到”腕横纹上1.5寸、桡骨茎突上方”判断为列缺。掌握各穴的定位特征，可以快速准确作答。更多备考资料可参考备考经验和出师考核备考指南。