一、伴娘婚闹致腰椎骨折事件与脊柱损伤的严重性
近期一则伴娘在婚闹过程中被抛起后摔落导致腰椎骨折的新闻引发社会广泛关注。婚闹本是传统婚礼习俗中的一部分，但近年来一些地方的低俗婚闹行为日益严重，从简单的恶作剧发展到危及人身安全的危险行为。脊柱损伤特别是腰椎骨折是一种严重的骨科急症，如果处理不当可能导致永久性的神经损伤甚至截瘫。腰椎骨折的常见原因包括高处坠落交通事故直接暴力撞击和运动损伤等。脊柱损伤的急救处理是否得当直接关系到患者的预后和生活质量，错误的搬运和移动可能加重损伤造成不可挽回的后果。
腰椎骨折的临床症状主要包括受伤部位的剧烈疼痛活动受限腰部出现畸形和肿胀。如果骨折碎片压迫到脊髓或神经根患者可能出现下肢麻木无力大小便失禁等严重症状。在发生脊柱损伤事故后正确的急救措施至关重要。首先不要随意移动患者特别是不要试图扶起患者或让患者坐起来。其次要保持患者平躺的姿势在专业的急救人员到达之前尽量不要移动患者。如果必须移动患者应当采用三人平托法将患者作为一个整体平移避免脊柱的扭转和弯曲。正确的急救处理可以为后续的医疗救治创造良好的条件最大限度地减少神经损伤的风险。
二、中医骨伤科对脊柱损伤的急救与治疗原则
中医骨伤科在脊柱损伤的治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验。中医正骨手法通过调整错位的骨骼和关节恢复脊柱的正常解剖位置。在脊柱损伤的急性期中医骨伤科医生会采用手法复位来纠正骨折的移位和脱位。手法复位需要在明确诊断的基础上由经验丰富的医生操作。复位后用夹板或支具进行固定保持脊柱的稳定为骨折愈合创造条件。中医骨伤科强调筋骨并重和动静结合的治疗原则，既要重视骨骼的复位和固定也要关注软组织的损伤和修复。在骨折愈合的不同阶段采用不同的治疗策略促进功能的恢复。
脊柱损伤的中医治疗还包括中药内服和外用。中药内服根据骨折愈合的三期辨证原则在早期以活血化瘀消肿止痛为主使用桃红四物汤或复元活血汤加减。中期以接骨续筋为主使用接骨紫金丹或续骨活血汤加减。后期以补益肝肾强筋壮骨为主使用六味地黄丸或壮骨关节丸加减。中药外用方面可以使用活血化瘀止痛的中药煎水熏洗或外敷如红花当归川芎乳香没药等。早期使用中药外敷可以减轻肿胀和疼痛促进损伤组织的修复。中药治疗与现代医学的手术治疗相结合可以取得更好的临床效果。
三、脊柱损伤的康复训练方法
脊柱损伤的康复是一个长期的过程需要患者和医生的共同努力。康复训练的目标是恢复脊柱的稳定性和活动度，增强腰背部的肌肉力量，预防并发症的发生。在骨折愈合的早期阶段以卧床休息为主可以在床上进行简单的四肢活动预防肌肉萎缩和深静脉血栓。在骨折愈合的中期阶段可以在医生的指导下逐渐开始腰背部的肌肉训练。五点支撑法是腰椎骨折后常用的康复训练方法，患者仰卧屈膝用头肘和双脚支撑身体缓慢抬起腰部和臀部。随着康复的进展可以过渡到三点支撑法和小燕飞训练。
中医康复方法在脊柱损伤的康复中也有很好的应用。针灸治疗可以促进局部血液循环缓解疼痛促进神经功能的恢复。常用的穴位包括腰部的夹脊穴肾俞穴大肠俞穴和下肢的环跳穴阳陵泉穴悬钟穴等。推拿按摩可以松解腰背部的肌肉紧张改善关节活动度。但需要注意的是推拿按摩必须在骨折愈合稳定后进行急性期禁止推拿按摩。中药熏洗可以促进局部血液循环加速康复进程。此外中医情志调护也很重要脊柱损伤后患者难免出现焦虑抑郁等情绪问题家属和医护人员应当给予心理支持和安慰帮助患者树立康复的信心。
四、脊柱损伤的预防与安全知识普及
脊柱损伤虽然严重但大多数情况下是可以预防的。在日常生活中应当注意保护脊柱避免高风险的活动和行为。正确的姿势是保护脊柱的第一道防线。坐姿要保持腰背挺直避免长时间弯腰驼背。站立时要保持脊柱的自然生理曲度避免单侧负重。搬运重物时要屈膝下蹲保持腰背挺直用腿部力量而不是腰部力量。体育运动前要做好充分的热身活动特别是腰部的拉伸和放松。参加户外活动时要注意安全避免从高处跳跃和坠落。在参加婚礼等喜庆活动时应当文明参与避免危险性的游戏和恶作剧行为。
社会各界应当共同努力减少低俗婚闹等危险行为的发生。近年来因为婚闹导致的人身伤害案件屡见不鲜这些事件不仅给受害者带来身体和心理上的伤害也影响了社会的和谐稳定。相关部门应当加强对于婚闹行为的规范和管理。婚礼主办方和参与者应当自觉遵守公序良俗选择文明健康的庆祝方式。一旦发生意外伤害事件应当立即采取正确的急救措施及时拨打急救电话将患者送往有条件的医疗机构进行救治。普及脊柱损伤的急救知识和预防措施对于保护公众健康减少意外伤害具有重要意义。
五、师承学员学习脊柱损伤处理的意义
对于中医师承学员来说学习和掌握脊柱损伤的急救处理和康复方法是临床实践的重要内容。脊柱损伤是一种常见的骨科急症需要在第一时间做出正确的判断和处理。师承学员在跟师学习过程中应当掌握脊柱损伤的临床表现和诊断方法熟悉急救处理的规范流程。在急诊和骨伤科轮转学习时应当主动参与脊柱损伤患者的接诊和处理工作积累实践经验。正确的急救处理不仅需要专业知识还需要稳定的心理素质和熟练的操作技能这些都需要在临床实践中反复练习和磨练。
师承学员在学习脊柱损伤处理时还应当注重中医骨伤科特色技术的掌握。中医正骨手法是中医骨伤科的精华所在通过手法复位可以避免部分患者的手术治疗。但正骨手法的操作难度较大需要长期的实践和积累。师承学员应当珍惜在导师指导下学习的机会仔细观察导师的操作手法争取早日掌握正骨技术的要领。同时学员还应当学习中药在脊柱损伤各期治疗中的运用掌握三期辨证用药的原则和方法。脊柱损伤的诊治是中医骨伤科的重要领域掌握这一领域的知识和技术对于师承学员的全面发展具有重要的价值。
六、构建和谐文明的婚庆文化
婚礼是人生中最重要的仪式之一应当充满喜悦和祝福而不是风险和伤害。中华传统婚礼文化博大精深有着丰富的文化内涵和美好的寓意。传统的婚闹习俗本来是为了增添喜庆气氛驱邪避灾的，但近年来一些地方的婚闹行为逐渐偏离了传统文化的本意变得低俗化和危险化。这些行为不仅有违公序良俗甚至可能触犯法律。构建和谐文明的婚庆文化需要全社会的共同努力。每个参与者都应当尊重对方遵守道德底线选择健康文明的方式表达祝福和喜庆。婚礼策划方和主持人应当引导宾客文明参与避免危险性的游戏环节。
