医生群里发除非死人不要临时请假医疗行业压力缓解

一、医生群里”除非死人不要临时请假”事件始末

近期，一则关于医生微信群聊天记录的截图在网络上引发了广泛关注和热议。截图显示，在某医院的医生工作群里，一位医生因临时有事需要在当天请假，但科室主任在群内回复了一句”除非死人，不要临时请假”，这句话迅速在网络上发酵，引发了关于医疗行业工作压力、排班制度、医患关系等多方面的讨论。从表面上看，这是一起关于请假制度的管理冲突，但深层次反映的是医疗行业长期存在的高压工作环境和医生群体的职业倦怠问题。根据中国医师协会发布的调查数据，超过百分之七十的医生表示工作压力大，百分之五十以上的医生存在不同程度的职业倦怠，而医生群体的平均工作时间远超法定标准，每周工作超过五十个小时的医生比例高达百分之六十以上。在这种高压环境下，医生的工作积极性和身心健康都受到了严重威胁。本文将从中医养生的角度，探讨医疗行业工作压力的成因、表现和缓解方法，帮助广大医务工作者在紧张的工作中找到身心平衡的养生之道。

二、医疗行业高压力环境的中医解读

从中医的角度来看，长期的高压工作状态会对人体的气血运行和脏腑功能产生深远的影响。中医经典《黄帝内经》中早有论述：”百病生于气也”，怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结，情志过激会导致气机失调，进而损伤脏腑。在医疗行业的高压环境中，医生们长期面临高强度的工作负荷、紧张的医患关系、复杂的病情变化、频繁的夜班和急诊等压力源，这些压力会通过情志途径影响身体的健康状态。具体来说，长期的工作压力主要损伤以下几个脏腑：第一，伤心。中医认为心主神明，过度思虑和紧张会暗耗心血，导致心气不足、心神不宁，表现为心悸、失眠、健忘、注意力不集中等症状。第二，伤肝。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，长期的压力和情绪压抑会导致肝气郁结，表现为情绪低落、烦躁易怒、胸胁胀痛、月经不调等症状。第三，伤脾。脾主运化，思虑过度会损伤脾气，导致脾失健运，表现为食欲不振、腹胀便溏、疲乏无力等症状。第四，伤肾。肾藏精，主骨生髓，长期的过度劳累和压力会耗伤肾精，导致腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退等症状。中医认为，这些症状并非孤立存在，而是相互影响、相互关联的，需要从整体上进行调理。

三、医生常见职业健康问题的中医调理

根据医疗行业的工作特点，医生群体中常见的职业健康问题包括颈椎病、腰椎病、胃病、失眠、焦虑、偏头痛等，这些问题很大程度上与不良的工作姿势、不规律的饮食作息、长期的紧张压力有关。中医针对这些问题提供了系统的调理方案。针对颈椎病和腰椎病，中医认为这是由于长期伏案工作导致气血运行不畅、经络痹阻所致。调理方法包括：工作间隙进行颈椎和腰椎的拉伸运动，如颈部前屈后伸、左右侧屈、旋转等；定期进行针灸推拿治疗，疏通经络、活血化瘀；使用中药热敷包敷于颈部和腰部，可以选用艾叶、红花、川芎、桂枝等活血化瘀、温经通络的中药；在办公时使用支撑腰垫和颈椎枕，保持正确的坐姿。针对胃病，中医认为是由于饮食不规律、情志失调导致脾胃虚弱、胃失和降所致。调理方法包括：规律饮食，即使工作再忙也要保证按时吃饭，可以随身携带一些健康的零食如苏打饼干、坚果等，避免空腹时间过长；饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷食物；可以常备健脾和胃的中成药，如香砂养胃丸、保和丸等。针对失眠和焦虑，中医认为是由于心肾不交、肝郁化火所致。调理方法包括：睡前用温水泡脚，加入艾叶或生姜，促进血液循环，帮助入睡；练习腹式呼吸或冥想，放松身心；服用安神助眠的中药茶饮，如酸枣仁茶、百合莲子汤等。

四、夜班医生的中医调养方案

夜班是医生工作中最辛苦的部分之一，长期夜班会严重干扰人体的生物钟，导致阴阳失调、气血逆乱。中医认为，人体的气血运行和时间节律密切相关，子时到卯时是阴气最盛、阳气初生的时段，也是人体进行修复和恢复的重要时间。夜班工作恰恰打破了这种自然节律，长期如此会导致阴虚火旺、阳气不足。针对夜班医生的调养，中医提出了以下建议。夜班前的准备：当天白天要保证充足的睡眠，睡眠时间不少于六小时，睡眠环境要安静、黑暗、凉爽；夜班前可以适当进食一些高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、全麦面包等，避免空腹上班；可以携带一些中药茶饮如枸杞菊花茶、黄芪红枣茶等，供夜班时饮用。夜班中的调养：每隔两小时起身活动一下，做一些简单的伸展运动，促进气血循环；注意补充水分，可以喝温开水或淡盐水，避免喝含糖饮料和咖啡因饮料；如果感到疲劳，可以按压百会穴、太阳穴、风池穴等穴位提神醒脑；避免在夜班中吃大量高热量食物，以免加重消化负担。夜班后的恢复：下班后尽快回家，用温水洗脸洗脚，避免使用冷水刺激；早餐要清淡有营养，可以吃一碗小米粥配鸡蛋和蔬菜；尽量在上午十点前入睡，睡眠时间控制在六到八小时之间；醒后可以适当进行户外活动，晒太阳有助于调整生物钟。中医还推荐夜班医生服用一些滋阴降火、补气养血的中药方剂，如六味地黄丸、归脾汤等，帮助身体恢复平衡。

五、科室排班制度的优化建议与管理智慧

“除非死人不要临时请假”事件背后，反映的是医疗行业排班制度的深层次问题。一个合理的排班制度，不仅关系到医生的工作积极性和身心健康，也关系到医疗质量和患者安全。从中医整体观的角度来看，排班制度也应当遵循平衡、和谐的原则，不能过度透支医生的身体资源。在排班制度的优化方面，可以借鉴以下几个原则。第一，公平透明原则。排班应当公开透明，由科室全体医护人员共同参与制定，每个人都能清楚地了解排班的规则和依据，避免出现不公平的情况。第二，规律有序原则。尽量保持排班的规律性，避免频繁切换班次，给医生提供相对稳定的作息预期。例如，可以采用固定周期排班法，以一个月为周期，医生在周期内保持相对固定的班次。第三，弹性调整原则。排班制度应当保留一定的弹性空间，允许医生在有特殊情况时进行临时调整。可以建立一个班次交换平台，医生之间可以自愿协商交换班次，由科室主任确认后即可生效。第四，休息保障原则。排班制度应当保障医生的基本休息权利，连续夜班不得超过两天，夜班后应当安排至少一整天的时间休息，每周至少休息一天。第五，健康关怀原则。科室应当关注医生的身心健康状况，对于身体不适或心理压力过大的医生，应当给予适当的照顾和调整，而不是一味地强调工作纪律。在管理智慧方面，科室主任需要认识到，医生的身心健康是科室可持续发展的基础，只有关心医生、尊重医生，才能建立一支稳定、高效、充满活力的医疗团队。

六、医生情志养生与压力管理实用方法

在医疗行业的高压环境下，医生学会自我调节情志、管理压力，是保持身心健康的重要能力。中医情志养生理论为医生提供了丰富的压力管理方法。第一个方法是”以情胜情”法。中医认为，五种情志之间存在着相生相克的关系，喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜。医生可以根据自己的情绪状态，有针对性地运用相克的情志来调节。例如，当感到焦虑恐惧时，可以用思考分析的方法转移注意力；当感到愤怒时，可以尝试哭泣或倾诉来宣泄。第二个方法是音乐疗法。中医认为，五音对应五脏，宫音入脾、商音入肺、角音入肝、徵音入心、羽音入肾。选择适合的音乐可以调节相应的脏腑功能。例如，平时易怒、肝气郁结的医生，可以多听角调式音乐，如《胡笳十八拍》等，有助于疏肝理气。第三个方法是呼吸调息法。中医认为，肺主气，调节呼吸可以调畅气机。推荐练习腹式呼吸法：找一个安静的地方，坐好或躺好，用鼻子缓慢吸气，感受腹部鼓起，屏住呼吸三秒钟，然后用嘴巴缓慢呼气，感受腹部收缩，每次练习十分钟，每天一到两次。第四个方法是倒空法。医生在结束一天的工作后，可以尝试将工作中的负面情绪和压力象征性地”倒掉”。例如，可以在回家路上听一段轻松的音乐，或者在浴室里用温水冲澡，想象着水流带走了一天的疲惫和压力。第五个方法是兴趣转移法。培养工作之外的兴趣爱好，如运动、阅读、绘画、园艺等，可以有效地转移注意力，缓解工作压力。